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抢救转诊危重老人 发挥县域引领作用
县人民医院成功抢救高龄危重急性左心衰老人纪实

编辑日期:2018-12-1  来源:金寨县人民医院  作者:汪爱华    阅读次数: 次  [关 闭]

   家住梅山镇新城区的双河卫生院退休职工冯爷爷,现年76岁,既往患有高血压、冠心病病史。最近几天在家病情反复,血压波动在180/110mmHg以上,自己依靠加大药物剂量进行控制。    

   11月29日中午11时左右,老人突发心悸、胸闷,大汗淋漓,就近赶忙去县中医院查心电图,提示快速房颤,给西地兰、单硝酸异酯针、奥美拉唑等静脉用药后,患者症状没有明显改善,随即急诊转入金寨县人民医院抢救。  

   鉴于老人入院后仍诉心慌、胸闷,有濒死感,紧张,持续大汗。经反复测量检查:血压低,肺部可闻及湿罗音,心电图显示不纯性房扑、ST-T改变(监护仪显示平均心室率130-150次/分,血压80/40mmHg)。中医科杨芹主任初步诊断其为冠心病,肺水肿,急性左心衰,初发房颤导致血压下降、血流动力学不稳,心源性休克。病情非常危急,杨主任立即向老人的家属告知病情和实施的最佳治疗方案,在征得家属同意后,立即实施电复律150J, tongji一次成功!患者的不适症状即刻有了明显改善,床边心电监护提示正常窦性心律,血压心率均较稳定。检验科急诊心肌酶谱及接下来的生化指标均排除急性冠脉缺血。

     在经过一夜的持续治疗和床边心电监护后,老人的病情基本趋于稳定?吹嚼先酥鸾ズ米,其家人对杨主任及全科医护人员表示由衷的敬佩和感谢!

     杨芹主任在工作岗位上连续奋战了24小时,顾不上片刻休息便进行严谨的早交班,她给大家分析道:“房颤的患者较多见,病情无特异性,但是像冯老这样房颤诱发急性左心衰的就不多见了,这本身就说明老人的高血压在平时就没能得到有效控制,导致左心室肥厚、左心室收缩功能下降,在此基础上,一次初发的快速心房颤动就诱发了急性左心衰、肺水肿。如果不能周密分析、精准诊断、及时抢救的话,出现意外的可能性就很大了!”杨芹主任细致透彻的病情分析,给全科医生上了一堂生动的示教课!

    县人民医院中医科秉承中西医结合之大成,成为内科系统的中坚,病种涵盖了心血管、神经、内分泌、消化、呼吸内科及风湿科等多种疾病。曾有过多次成功抢救急危重症患者的案例,包括心脏呼吸骤停的成功复苏,脑梗死急性期时间窗内的成功溶栓,此次房颤并发左心衰电复律成功……

    县人民医院作为全县惟一一所综合性医院,切实发挥着全县危重症急救中心的作用,引领县域医疗行业快速健康稳步发展,为全县父老乡亲的健康保驾护航。


 
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